Электронная история болезни

КОМПЛЕКС ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ

"ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ"

. .Электронная история болезни - комплексная информационная система, предназначенная для автоматизации работы медицинских учреждений независимо от их принадлежности и специализации, включая стационар.
Основная технология системы – внедрение электронного документооборота с возможностью групповой работы над историей болезни путем автоматизации всех информационных процессов – от регистрации пациента до его выписки.
В системе реализованы – высокая производительность, доступность интерфейса, гибкость и возможность модификации основных элементов, использование технологии баз данных.
Электронная история болезни содержит все необходимые документы, включая первичный и контрольные осмотры, листы назначений, план лечения, эпикризы, документы осмотров различных специалистов и т.д. За счет развитых средств электронного документооборота позволяет значительно упростить ведение истории болезни, автоматически формировать всю необходимую документацию, автоматизировать работу аптеки, процедурных кабинетов, постовых медсестер, службы питания.

Возможности «Электронной истории болезни»:

представляет собой совокупность программных модулей, обеспечивающих согласованный ввод, хранение и обработку информации;

регистрирует в хронологическом порядке весь ход лечебного процесса от момента поступления пациента в ЛПУ до его выписки;

позволяет формировать необходимую медицинскую документацию, отчеты;

реализует возможность заполнения документов на основе шаблонов и справочных таблиц;

позволяет автоматизировать работу многопрофильной больницы, являясь гибким настраиваемым механизмом, обеспечивающим функционирование и взаимосвязь подразделений, включая лабораторию и диагностические процедуры.

функционирует как на отдельном компьютере, так и в локальной сети;

обеспечивает возможность поэтапного внедрения системы

ЭЛИС обеспечивает хранение следующей информации:

Номер истории болезни, шифр лечебного заведения

Фамилия Имя Отчество, дата рождения, кем направлен больной, место работы и должность, адрес, паспортные данные, номер пенсионного удостоверения, данные страхового полиса и т.п.

Диагноз и дата поступления, экстренность

Номера отделений при поступлении и при переводах

Заключительный клинический диагноз и дата выписки

Документы первичного и контрольного осмотров, результатов обследования и лечения

Информация о непереносимости лекарств и аллергических реакциях

Данные о выписке и др.

Система построена по модульному принципу, что позволяет использовать только тот функциональный набор (те модули), которые Вам необходимы, и наращивать систему в соответствии с меняющимися потребностями Вашего учреждения.

Базовый вариант состоит из следующих модулей:

Модуль «Приемное отделение» предназначен для автоматизации информационных процессов приемного отделения, включая внесение первичных паспортных данных пациента, информации о полисах и льготах, месте работы и должности, диагноз при поступлении.

Модуль «Лечебное отделение» предназначен для автоматизации обработки информационных процессов отделения стационара, включая: жалобы; анамнез болезни и жизни; данные объективного исследования и диагнозов; описания диагностических мероприятий и консультаций специалистов; назначенные медикаментозные лечения и лечебные процедуры; дневниковые записи. Система позволяет быстро найти медицинские документы пациента по фамилии или при помощи расширенного поиска, использовать электронные справочники при заполнении медицинской документации (включая МКБ-10), помещать в электронные документы данные специализированных медицинских программ и оборудования, формировать направления к другим специалистам, формировать выписки из истории болезни, бланки направлений на анализы, рекомендации, вести учет документов строгой отчетности, включая формы государственной статистической отчетности; оперативно формировать журналы; получать оперативную информацию о ходе лечебного процесса.

Модуль «Лист назначений» использует базу данных больничной аптеки, сохраняет список лекарственных назначений, позволяет врачу выбрать препараты, имеющиеся в больничной аптеке, постовые или процедурные сестры вносят в него информацию о выполнении назначений.

Модуль «Больничная аптека» дает возможность врачу стационара видеть список доступных лекарственных препаратов при назначении и выполнять заказ недостающих медикаментов.